टेमोज़ोलोमाइड का कार्य तंत्र क्या है

टेमोज़ोलोमाइड किस श्रेणी की कीमोथेरेपी है

टेमोज़ोलोमाइड पाउडरव्यापक स्पेक्ट्रम एंटी-लेसन सेल समूह गतिविधि के साथ एक मौखिक नई एल्काइलेटिंग एजेंट एंटी-लेसन दवा है, रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार कर सकती है, इसकी जैव उपलब्धता लगभग 100% है, यह नए निदान और आवर्तक ग्लियोब्लास्टोमा रोग और एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटिक रोग का प्रभावी ढंग से इलाज कर सकती है, रोगी के अस्तित्व को लम्बा खींच सकती है, और इसकी अच्छी सुरक्षा और सहनशीलता है। टेमोज़ोलोमाइड एक लक्षित दवा नहीं है। यह एक कीमोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग आमतौर पर प्राथमिक इंट्राक्रैनील घातक रोगों, जैसे कि मल्टीफ़ॉर्म ग्लियोब्लास्टोमा रोग, एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटिक रोग, मेटास्टेटिक मेलेनोमा रोग आदि के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक एल्काइलेटिंग एजेंट कीमोथेरेपी दवा है जो रोगग्रस्त कोशिकाओं की डीएनए श्रृंखला को नष्ट कर सकती है और साइटोटॉक्सिसिटी के माध्यम से उन्हें मार सकती है एमजीएमटी प्रमोटर मिथाइलेशन स्थिति का परीक्षण आमतौर पर उपचार प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है। यदि आप इंटरमीडिएट में रुचि रखते हैं, तो आप शीआन सोनवु से संपर्क कर सकते हैं, जो कच्चा पाउडर उपलब्ध करा सकते हैं।

टेमोज़ोलोमाइड का कार्य तंत्र क्या है

टीएमजेड एक एल्काइलेटिंग एजेंट है जिसका उपयोग मुख्यतः कुछ मस्तिष्क विकारों के इलाज के लिए कीमोथेरेपी में किया जाता है।
कार्रवाई की प्रणाली
टेमोज़ोलोमाइड एक प्रोड्रग है, जिसका अर्थ है कि यह प्रशासित रूप में निष्क्रिय है और प्रभावी होने के लिए चयापचय सक्रियण की आवश्यकता है। प्रशासन के बाद, यह तेजी से अवशोषित हो जाता है और स्वचालित रूप से शारीरिक पीएच पर सक्रिय यौगिक MTIC (3-मिथाइल-(ट्रायज़ा-1-इल)इमिडाज़ोल-4-कार्बोक्सामाइड) में परिवर्तित हो जाता है। MTIC आगे विघटित होकर मिथाइल समूह जारी करता है जो ग्वानिन अवशेषों के O6 और N7 पदों पर DNA को अल्काइलेट करता है।
इसके कारण होने वाला प्राथमिक साइटोटोक्सिक घाव O6-मेथिलगुआनिन एडक्ट है। O6 स्थिति पर ग्वानिन के मिथाइलेशन के परिणामस्वरूप DNA प्रतिकृति के दौरान साइटोसिन के बजाय थाइमिन के साथ मिसपेयरिंग होती है। यह मिसपेयरिंग DNA मिसमैच रिपेयर (MMR) सिस्टम को ट्रिगर करती है। MMR मिसपेयरिंग को ठीक करने का प्रयास करता है लेकिन बार-बार विफल होता है, जिससे अप्रभावी मरम्मत का चक्र शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप DNA स्ट्रैंड टूट जाता है, जिससे कोशिका चक्र रुक जाता है और अंततः एपोप्टोसिस हो जाता है।
इसकी प्रभावशीलता डीएनए मरम्मत एंजाइम O6-मेथिलगुआनिन-डीएनए मेथिलट्रांसफेरेज़ (MGMT) द्वारा सीमित हो सकती है। MGMT मिथाइल समूह को हटाकर O6-मेथिलगुआनिन घावों की मरम्मत करता है, जिससे टेमोज़ोलोमाइड द्वारा होने वाले नुकसान को उलट दिया जाता है और एपोप्टोसिस को रोका जाता है। कुछ घावों में, MGMT जीन का प्रमोटर क्षेत्र मिथाइलेटेड होता है, जिसके परिणामस्वरूप MGMT अभिव्यक्ति कम हो जाती है। MGMT प्रमोटर मिथाइलेशन वाले घावों वाले रोगियों में टेमोज़ोलोमाइड के प्रति प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना होती है क्योंकि MGMT के कम स्तर दवा-प्रेरित डीएनए क्षति को बनाए रखने और कोशिका मृत्यु को प्रेरित करने की अनुमति देते हैं।

टेमोज़ोलोमाइड आपके लिए क्या करता है?
अनुप्रयोग
ग्लयोब्लास्टोमा
TMZ का उपयोग अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाता है। यह संयोजन चिकित्सा रोगियों की उत्तरजीविता दर में उल्लेखनीय सुधार करती है। विकिरण चिकित्सा के बाद, इसे प्रगति-मुक्त उत्तरजीविता को लम्बा करने के लिए महीने में एक बार रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा
टेमोज़ोलोमाइड का उपयोग आवर्ती या दुर्दम्य एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के इलाज के लिए किया जाता है। इन रोगियों के लिए, यह एक प्रभावी उपचार विकल्प प्रदान करता है।

प्रभाव
लंबे समय तक जीवित रहना
नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि विकिरण चिकित्सा के साथ इसका संयोजन नए निदान किए गए ग्लियोब्लास्टोमा वाले रोगियों के जीवित रहने की अवधि को काफी हद तक बढ़ा सकता है। एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा वाले रोगियों के लिए, इसका उपयोग लंबे समय तक प्रगति-मुक्त अस्तित्व से भी जुड़ा हुआ है।

लक्षणों से राहत
टेमोज़ोलोमाइड रोगग्रस्त कोशिकाओं के आयतन को कम कर सकता है और रोगग्रस्त कोशिकाओं के कारण होने वाले लक्षणों, जैसे सिरदर्द, मिर्गी और तंत्रिका संबंधी कमियों से राहत दिला सकता है।

टेमोज़ोलोमाइड के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव

इस उत्पाद की मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में मतली, उल्टी, थकान और रक्त संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। मतली, उल्टी, सिरदर्द और थकान सबसे अधिक बार होती है। ये दुष्प्रभाव आमतौर पर स्व-सीमित होते हैं और NCI मानक विषाक्तता मानदंड (CTC) ग्रेड 1 या 2 (हल्के से मध्यम) के अंतर्गत आते हैं। एंटीमेटिक्स उल्टी और मतली का इलाज करने में मदद करता है। 10% और 6% रोगियों में क्रमशः गंभीर मतली और उल्टी (CTC ग्रेड 3 या 4) थी। मायलोसप्रेशन एक खुराक-सीमित प्रतिकूल प्रतिक्रिया है, जो आमतौर पर उपचार के पहले चक्र में होती है और संचयी नहीं होती है।
आवर्ती या प्रगतिशील ग्लिओमा वाले वयस्क रोगियों के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में, सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ जठरांत्र संबंधी शिथिलता, विशेष रूप से मतली और उल्टी हैं; आम तौर पर ग्रेड 1 या 2 (हल्के से मध्यम), स्व-सीमित, या मानक एंटीमेटिक्स द्वारा आसानी से नियंत्रित की जा सकती हैं। गंभीर मतली और उल्टी 4% मामलों में होती है।

अन्य अक्सर रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाओं में थकान, कब्ज और सिरदर्द शामिल हैं। एनोरेक्सिया, दस्त, दाने, बुखार, कमजोरी और उनींदापन भी 6% की घटना पर रिपोर्ट किए गए थे। असामान्य प्रतिकूल घटनाएं, घटना के अवरोही क्रम में, पेट में दर्द, दर्द, चक्कर आना, वजन कम होना, अस्वस्थता, श्वास कष्ट, खालित्य, कठोरता, खुजली, अपच, स्वाद असामान्यताएं, पेरेस्टेसिया और पेटीचिया हैं।

इस उत्पाद की मार्केटिंग अवधि के दौरान, न्यूमोसिस्टिस कैरिनी निमोनिया सहित अवसरवादी संक्रमणों की दुर्लभ रिपोर्टें थीं। एरिथेमा मल्टीफॉर्म, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलैक्सिस सहित) के दुर्लभ मामले रिपोर्ट किए गए थे। इस उत्पाद से उपचारित रोगियों में मायलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम (एमडीएस) और द्वितीयक घातक बीमारियों (माइलॉयड ल्यूकेमिया सहित) के दुर्लभ मामले रिपोर्ट किए गए हैं। पैन्सीटोपेनिया के कारण अप्लास्टिक एनीमिया होने की रिपोर्टें मिली हैं और कुछ मामलों में, घातक परिणाम भी हुए हैं। रिपोर्ट किए गए लिवर विषाक्तता के मामलों में ऊंचा लिवर एंजाइम, हाइपरबिलिरुबिनेमिया, कोलेस्टेसिस और हेपेटाइटिस शामिल हैं।

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